腰痛はありませんか？２

　前回まで花粉症のお話をいたしましたが、花粉症の第一弾シーズンも少し
落ち着いてきた時期でしょうか。
今回は、昨年9月に腰痛のお話をしたままずいぶんと時間がたってしまいましたが
続きの腰痛のお話をいたします。
　
１ 腰痛症の種類
　腰痛には様々な原因と病態があります。X線検査などで原因がわかるのは、
実は約20％ぐらいといわれ、この値はMRIなどの画像検査が発達した現在も
20年程は変わっていない数値です。

（1）外傷による腰痛

　①急性筋肉性腰痛症（ぎっくり腰）
　　　人とぶつかったり、重い物を持ち上げる動作や、日常何気ない動作（咳や
　　　くしゃみなど）でも筋肉や筋膜に損傷を生じ発症します。

　②腰椎椎間板ヘルニア
　　　腰椎という腰の骨の間には、椎間板という軟骨がありますが、繰り返しの微少な
　　　外力で突出してしまい、神経を圧迫することで発症します。30～40代の男性に
　　　多いのですが、前かがみや座位での長時間作業者は男女問わず現れます。
　　　腰痛がなく下肢痛やしびれのみのこともあり、いわゆる坐骨神経痛が特徴です。
　　　検査はMRIが有効です。突出したヘルニア部は自然に縮小することが
　　　期待できるので、まず保存療法を行います。

　③骨粗鬆症に伴う椎体骨折
　　　骨粗鬆症により弱くなった骨は、大した外力が加わらないのに骨折をおこして
　　　しまいます。痛みがなく、背骨が曲がってきたなどの変形だけきたすことも
　　　あります。
　
　次回は、変形による腰痛の種類をお話しいたします。


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浜松市　内視鏡

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