外科の多い患者さん 1 けが・切傷の話 ①

　外科の患者さんとして当院にも多く来院され、ホームページの診療のご案内
のトップにものせている、「けが・切傷」になったらどうするか、またどの
ような治療をするのかを、今回はお話ししたいと思います。

　まず　手足や頭などにけがをした場合、ガーゼやタオルで圧迫すると
出血が止まりますから、しっかりおさえてください。もし手足のけがで泥
などがついていたら、可能であれば水道水で洗い流しておくと良いと思います。
診察ではけがの状態をよく見させていただいてから、必要なら中を水で洗浄
した後、切傷であれば清潔な針糸で縫っていきます。この時　麻酔の注射を
細い針でけがの場所近くにしたり、手足の指の場合は指の根元に注射して
上に効いてくることを待つ方法もあります。いずれも麻酔で痛みをとってから
治療を始めます。中の腱や筋肉のような曲げ伸ばしをする部位が切れている
時は、中を溶ける糸で縫うこともあります。反対にけがの程度によっては、
例えば浅いけがや直線的なけがで出血が少ない時は、細いテープでとめる
こともあります。またスライサーで指の先端をけずってしまったようなけがは
出血はしやすいのですが、縫わないでお薬をつけながら自然に盛り上がって
くることを待つ治療になることがほとんどです。さらに口の中のけがは、
皮膚表面のけがにくらべると軟膏で治すことが多いのですが、大きなけがの
場合は万が一飲み込んでも安全な糸で縫っていきます。

　次回はすりきずの場合や、縫ったその後をお話しします。


　今にも清々しい雨の雫がこぼれ落ちそうです…
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近藤外科消化器科医院
浜松市　内視鏡

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